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柳叶刀公共卫生:在COVID-19大流行期间,全球器官移植减少了三分之一

根据今天在2021年欧洲器官移植协会(ESOT)大会上展示的一项新研究,在2020年第一波COVID-19大流行期间,全球的实体器官移植数量比前一年下降了31%。

根据模型计算,移植速度的放缓导致患者寿命损失超过48,000年。寿命损失年即一个人死亡时的年龄和他们的预期寿命之间的差距。

这项研究利用了来自四大洲22个国家的数据,揭示了移植计划因COVID-19大流行的出现而产生重大变化,一些国家的移植活动下降了90%以上。

与2019年相比,2020年几乎所有国家的肾移植减少幅度最大。其中,活体肾移植减少40%,肝移植减少33%。已故供体器官移植也有不同程度的减少,其中肾移植减少12%,肝移植减少9%,肺移植减少17%,心脏移植减少5%。

这项发表在《Lancet Public Health》上的研究强调了一些国家如何设法维持移植手术的数量,而另一些国家的移植数量与前一年相比大幅减少。在某些地区,活体肾移植和肝移植完全停止。总的来说,COVID-19感染率的增加与器官移植的减少之间存在很强的时间相关性。

巴黎器官移植转化研究中心的助理教授Olivier Aubert说:“第一波的COVID-19对许多国家的移植数量产生了毁灭性影响,影响了患者的等候名单,令人遗憾地造成大量生命损失。”

巴黎器官移植转化研究中心的主任Alexandre Loupy教授进一步表示:“与已故供体移植相比,活体供体移植减少了更多,因为需要大量资源和规划。在大流行期间,由于资源紧张和人员重新部署,这是极其困难的。捐赠者的健康和安全也存在重大伦理问题。”

“显然,有许多间接死亡与COVID-19有关,我们的研究证实,这场疫情对许多医学专业都有深远的影响,”Loupy教授补充道。

据估计,等待移植肾脏的患者寿命损失为37,664年,等待移植肝脏的患者寿命损失为7,370年,等待移植肺的患者寿命损失为1,799年,等待移植心脏的患者寿命损失为1,406年,总共损失了48,239年。

Aubert博士补充说:“除了移植活动几乎普遍减少之外,尽管大流行带来重大挑战,但某些国家和地区仍设法进行了移植手术。这些发现值得在地区、国家和全球层面进行进一步的分析,以了解减少为什么发生或没有发生。”

“了解不同国家和医疗体系如何应对COVID-19带来的挑战,可以促进改善大流行的防范,以及如何安全地维持移植项目,为患者提供挽救生命的程序。”

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COVID-19 pandemic and worldwide organ transplantation: a population-based study

Published: August 30, 2021 DOI: https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00200-0


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