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《Cell》慢性疲劳综合征?可能是肠道“累了”

数以百万计的人受到衰弱性疲劳和脑雾的影响,这是慢性疲劳综合征(CFS)的长期特征,也被称为肌痛性脑脊髓炎。尽管慢性疲劳综合症与包括COVID-19在内的病毒感染有关,但这种疾病的根本原因仍然未知。

现在,哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员在2月8日发表在《Cell》杂志上的一项研究提供了新的见解,将这种情况下无法解释的疲劳症状与肠道微生物组成的变化联系起来。这项工作表明,促进健康的肠道细菌Faecalibacterium prausnitzii(普拉梭菌,被称为下一代益生菌)可能会大大减少慢性疲劳综合症患者的疲惫。

“这是一个令人惊讶的发现,”哥伦比亚大学流行病学家、该论文的高级作者Brent L. Williams解释说,尽管F. prausnitzii菌的缺乏与包括克罗恩病和牛皮癣在内的一系列健康状况有关,但慢性疲劳综合症的症状差异很大,所以一种细菌在他们的分析中成为关键角色是相当出人意料的。

Williams和同事们使用粪便微生物组鸟枪宏基因组测序来识别和测量106名CFS患者粪便样本中特定细菌的相对丰度,这些患者来自美国五个不同的地理位置。

然后将他们肠道中细菌基因的丰度与91名健康受试者的细菌基因丰度进行比较,以确定慢性疲劳综合症患者肠道微生物群的差异。研究人员根据性别、年龄、社会经济地位和地理位置将患者与对照组进行了匹配。

他们发现,患有慢性疲劳综合症的受试者肠道细菌F. prausnitzii和Eubacterium rectale 菌的水平有所降低。这些“好”细菌负责产生丁酸盐,这是一种脂肪酸,可以分解纤维。丁酸盐水平的降低与一系列疾病有关,如结肠癌、胰岛素抵抗和炎症性肠病,甚至可能与COVID-19的严重程度或持续时间有关。较低水平的F. prausnitzii菌也与慢性疲劳综合症疲劳症状的严重程度相关。

华盛顿州立大学的微生物学家Franck Carbonero没有参与这项研究,他承认对F. prausnitzii和CFS疲劳症状之间的强烈联系感到惊讶。但有一个警告——“慢性疲劳可能会持续数年才被诊断出来,”他说。“因此,确定F. prausnitzii的减少是CFS的原因还是结果是一个真正的挑战。”

Williams说,尽管这项研究无法建立因果关系,但这一发现为早期诊断慢性疲劳综合症带来了希望。他认为,普氏梭菌与慢性疲劳综合征疲劳症状之间的关系“为未来的治疗试验提供了潜在的可行目标”。这些试验可以带来所需的数据,以提高对这种情况的科学理解。

目前,该小组的工作重点是通过小鼠模型进一步证明F. prausnitzii菌水平与CFS疲劳症状之间的关系。Williams说,这将为开发和评估CFS治疗方法提供有价值的见解。


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