解脲支原体（Ureaplasma urealyticum）感染对体外受精（IVF）和单精子注射（ICSI）结果的影响

背景

解脲支原体（Ureaplasma urealyticum, UU）是一种常见的导致男性不育的病原体；然而，它对辅助生殖技术（ART）结果的影响仍不清楚。本研究旨在探讨精液中UU感染对接受体外受精（IVF）或胞浆内单精子注射（ICSI）治疗患者的精子质量、胚胎质量及妊娠结局的影响。

方法

我们对2019年6月至2024年12月期间在我们医院生殖医学中心接受首次ART治疗的2315对夫妇进行了回顾性分析。根据受精方法（IVF或ICSI）和精液中UU感染状态，将这些患者分为四组：IVF-UU（?）、IVF-UU（?+）、ICSI-UU（?）和ICSI-UU（?+）。我们评估了不同受精方法下UU（?）组和UU（?+）组之间的精子质量、胚胎质量及临床结局的差异。使用单变量和多变量线性/逻辑回归模型来评估UU感染对精子质量和ART结果的影响。

结果

UU感染并未显著影响IVF组的任何精子参数（所有P值均>0.05）。相比之下，在ICSI-UU（?+）组中，精液体积和游动能力显著低于ICSI-UU（?）组（2.50 vs. 2.00，P = 0.016；73.78 vs. 62.74，P = 0.020）。IVF-UU（?+）组的补救性ICSI率和流产率显著高于IVF-UU（?）组（9.9% vs. 6.3%，P = 0.019；23.9% vs. 14.4%，P = 0.026）。单变量和多变量逻辑回归分析表明，UU感染是影响IVF患者进行补救性ICSI和流产的独立因素。在IVF或ICSI队列中，UU（?）组和UU（?+）组之间在其他胚胎或临床结局方面未发现统计学上的显著差异（所有P值均>0.05）。

结论

UU感染对IVF患者的临床结局有负面影响，是导致补救性ICSI率和流产率增加的独立因素。这些发现强调了在开始ART治疗前筛查和处理UU感染的临床必要性，以提高治疗效果和妊娠成功率。

试验注册：临床试验注册 https://www.medicalresearch.org.cn/login，标识符MR-45-25-074284。