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不同的SARS-CoV-2病毒变种会引发不同的长COVID症状
于2022年4月23日至26日在葡萄牙里斯本举行的今年欧洲临床微生物学和传染病大会上提交的一项新研究表明，在感染不同变体的人群中，与长COVID相关的症状可能不同。这项研究是由来自佛罗伦萨大学和意大利卡瑞吉大学医院的米歇尔·斯宾尼奇博士及其同事进行的。 据估计，超过一半的SARS-CoV-2感染幸存者经历了COVID-19 (PASC)的急性后遗症，更常见的说法是“长COVID”。这种疾病可以影响任何人，无论老少，健康的人，以及那些有潜在疾病的人。在住院的COVID-19患者和症状较轻的患者中都出现过这种情况。 在这项研究中，研究人员对428名患者进行了回顾性观察研究，其中254名(59%)男性和174名(41%)女性在2020年6月至2021年6月期间在卡瑞吉大学医院的COVID后遗症门诊接受治疗，当时SARS-CoV-2和Alpha变体的原始形式正在人群中传播。这些患者因COVID-19住院，在就诊前4-12周出院，并完成了一份关于持续症状的问卷(出院后平均[中位数]53天)。此外，从电子病历中获取了病史、微生物学和COVID-19临床病程以及患者统计数据。 至少四分之三325/428(76%)的患者报告至少有一种持续症状。最常见的报告症状是呼吸短促(157/428;37%)和慢性疲劳(156/428;36%)，其次是睡眠问题(68/428;16%)，视觉问题(55/428;13%)，脑雾(54/428;13%)。 分析表明，需要托珠单抗等免疫抑制药物的更严重患者报告长期COVID症状的可能性是其他患者的6倍，而接受高流量氧支持的患者出现持续问题的可能性要高出40%。与男性相比，女性报告长时间出现COVID症状的可能性几乎是男性的两倍。然而，2型糖尿病患者出现长时间COVID症状的风险似乎较低。作者说，需要进一步的研究来更好地理解这一意想不到的发现。 研究人员进行了更详细的评估，比较了2020年3月至12月(最初的SARS-COV-2占主导地位)和2021年1月至4月(阿尔法占主导地位)期间感染的患者报告的症状，发现了模式的实质性变化神经和认知/情绪问题。 他们发现，当Alpha变体占主导地位时，肌痛(肌肉疼痛)、失眠、脑雾和焦虑/抑郁的患病率显著增加，而嗅觉丧失(嗅觉丧失)、味觉障碍(吞咽困难)和听力受损则不那么常见。 斯宾尼奇博士说:“本研究报告的许多症状都得到了测量，但这是首次将它们与不同的COVID-19变体联系起来。长期持续和广泛的症状提醒我们，这个问题不会消失，我们需要做更多的工作来长期支持和保护这些患者。未来的研究应该集中在关注的变体和疫苗接种状况对持续症状的潜在影响上。” 作者承认，这项研究是观察性的，并没有证明因果关系，他们也不能确定是哪种病毒变体导致了不同患者的感染——这可能会限制我们得出的结论。 |
