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《Nature Medicine》最后一招:用细菌对抗湿疹

在加州大学圣地亚哥医学院的一项新研究中,研究人员发现了一种来自健康人体皮肤的通用细菌菌株,它可以治疗最常见的湿疹(也称特应性皮炎)。

在2021年2月22日发表在《Nature Medicine》上的一篇论文中,研究小组对这种细菌的安全性和作用机制进行了研究,这是一项首次在人体内进行的、旨在治疗湿疹患者的一期双盲临床试验。在54名参与者中,三分之二的人的症状有所改善,包括瘙痒和炎症的症状有所减轻。

“我们想回答的主要问题是这是否安全。这是一项安全性研究,”加州大学圣地亚哥医学院皮肤病学系主任、Ima Gigli皮肤病学教授Richard Gallo说。“我们找到了我们希望找到的东西。接受细菌治疗的受试者的湿疹有所改善,没有出现不良事件。”

研究人员从没有湿疹的人的皮肤中筛选出8000多株葡萄球菌,并鉴定出一些抑制金黄色葡萄球菌生长的菌株,金黄色葡萄球菌是一种加重湿疹等皮肤疾病的病原菌。对这些菌株的其他特征进行了评估,如损伤皮肤的能力降低,以及对普通抗生素的敏感性。

筛选结果鉴定出一种叫做人葡萄球菌A9的细菌,这种细菌可用于治疗特应性皮炎。

“这就是我们如何找到普遍菌株的原因。这是在一个培养皿中测试的8000种菌株中的一种,它们能够杀死金黄色葡萄球菌治疗特应性皮炎,而且成功了。”

第一项试验是在动物模型中进行的,在动物模型中,给小鼠注射了一种实验性湿疹。然后,研究人员将人葡萄球菌与无味洗液混合,并将混合物涂抹在小鼠身上,每天两次,持续三天。经过治疗,也被称为细菌疗法,小鼠的湿疹基本治愈。

这些动物模型的成功导致了一期临床试验,使用细菌疗法治疗54名湿疹试验参与者。三分之二的受试者皮肤上的金黄色葡萄球菌数量大幅减少,湿疹也有所改善。

“这项研究是一个独特的方法,针对有害的金黄色葡萄球菌对特应性皮炎皮肤有益的细菌,”研究合著者过敏学家和免疫学家Donald Leung说。“我们希望这将有助于湿疹患者清除引起炎症的有害细菌。未来的研究将确定这种新型乳膏是否可以长期使用,以减轻湿疹的严重程度,提高患者的生活质量。”

健康的人体皮肤充满了细菌——人体内和人体上的微生物比人体细胞多。大多数微生物存在于人体皮肤上不会造成伤害,但在某些人身上,细菌病原体会对人的健康产生负面影响。

据美国全国湿疹协会统计,美国有近1800万人患有特应性皮炎,这是湿疹最常见的形式,是一种慢性瘙痒性皮疹,通常出现在胳膊、腿和脸颊。

“从我们的研究,我们已经确定这种合理的治疗方法对过敏性皮炎似乎是安全的人使用,以治疗他们的湿疹,”Gallo说。“而且也很容易,因为它只是一种乳霜,可以避免类固醇和其他针对免疫系统的药物的副作用。”

原文检索:Development of a human skin commensal microbe for bacteriotherapy of atopic dermatitis and use in a phase 1 randomized clinical trial


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